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第二百八十三章 梨状窦道（第2页）

能打喷嚏打进急诊科的，这个人也算一个人才了。

“病人的生命体征很稳定，我主要针对肺部进行了检查，视诊无异常，听诊没有鸣音，也没有干湿啰音，就是正常的肺部呼吸音，触诊和叩诊都没有其他异常。”宋平汇报道。

“病人有什么特征吗？”

“有，轻微的呼吸窘迫，但是症状很轻，属于间断性的呼吸窘迫，持续时间十秒左右，病人出现脖子撕裂痛，疼痛放射性，蔓延到胸骨、后背、两侧肩部，过了十秒，病人又会恢复正常。”

许枫点了点头，然后扭头看向秦雪，“你怎么看？”

其实宋平阐述完，许枫已经了解到是一个颈部的气肿，但是跟普通的气肿又不一样。

憋喷嚏会导致颈部广泛软组织气肿，估计累及范围从颅骨的地步一直延伸到，8椎体，而且根据胸部检查结果，病人没有气胸，也不存在支气管损伤，至于更严重的肺实质损伤概率就更小了。

秦雪愣了一下，然后翻看病人的病历。

“病人的腹部体征好像有点问题。”

“说说。”

“病人胸部没什么问题，但是上腹部却有压痛，而且可以向后背辐射和脖颈处的疼痛不同，上腹部的痛是持续性的隐痛。”秦雪道。

“嗯，所以病人的情况有点特殊，等一下CT和颈部X线片。”许枫道。

等两个片子送过来，许枫对着光观察起来，徐忠兴的咽喉区有空气条纹，气管的前方有广泛存在的气肿。

气肿的范围很大，从颅骨底部，一直延伸到了T9椎体，甚至连纵膈都受到了牵连，出现了纵膈气肿。

其他器官都很正常，这也是许枫觉得奇怪的点，气肿总不能凭空出现吧。

从病人的描述中，气肿是瞬间产生的，这是病人自己的看法，医学的角度，那就是外面的气体从某个破裂口进入了气管前间隙、纵膈内。

“许主任，你有什么发现吗？”宋平问道。

许枫认真沉思着，看着片子，脑海中出现解剖图，两者进行对比。

从解剖上来说，脖子算得上是人体最脆弱的地方，而颈动脉窦则是脖子上最脆弱的地方。

颈动脉窦就是颈动脉末端和颈内动脉起始处的膨大处，位于平甲状软骨上缘。

就是手指摸脖子侧面，跳动就厉害的地方就是颈动脉，在古代也被称为死穴。

许枫对着影像，在徐忠兴的脖子后方摸了摸，然后目光逐渐下移。

在徐忠兴的咽喉部，两侧和甲状软骨的内面，这个由粘膜下陷形成的深窝——梨状隐窝内，有一处异常的低密度区。

“这里有问题。”许枫指给秦雪和宋平两个人看。

“窦道？”

“对，梨状隐窝窦道。”

这个都不算病，对于一部分人来说，可能就是一个通道，通往甲状腺。

但是这个窦道是诱发甲状腺炎的潜在发病因素，其与发育有关，幼年时期和正处于发育阶段的咽喉，相连的甲状软骨管中残留物异常生长，就会形成窦道。

这个窦道对生活的影响就是病人容易呛咳，进食的时候，稍有不慎就会误吞异物，这是最危险的事情。