“我知道你可能有些不解,你看穿孔的位置。”许枫提示秦雪和宋平两人看片子。
寻常的咽部穿孔,破损的部位一般是高于食管上括约肌,但是自发性食管穿孔,穿孔位置位于远端食管的左后方,也就是胃食管交接处近端两三厘米的地方。
这两种疾病,极其的相似,穿孔点其实也只有几厘米,只是预后和危害程度天差地别。
前者可以通过保守治疗,预后基本上不会出现什么问题,治疗好以后也不会有任何后遗症。
后者,除了需要手术治疗外,还需要术后住院观察两天,伴随着咽喉肿痛等后遗症。
治好以后,吃饭什么的,稍微辛辣一点,咽喉就会受不了。
“给抗生素,然后准备手术吧。”许枫道。
这个病人情况不算特别糟糕,并没有发生休克之类的,给抗生素抗菌后,再进行手术清除体内的刺激性气体,对破裂的食管进行缝合就行了。
三个小时后,手术完成,病人送去病房检测48小时,没问题就会安排出院。
周六,上了一天班的吴童睁开眼睛就开始刷手机,一直到了下午两三点,眼睛都没有离开过手机。
突然,吴童皱了一下眉头,感觉视线有些模糊,耳边传来耳鸣声。
关掉手机,耳鸣的感觉越来越深了。
等缓解了一会,再次打开手机,这一次想吐的感觉涌了上来。
趴到厕所将今天的外卖全部吐出来,站起来依旧有耳鸣、头晕不舒服的感觉。
吴童连忙拨打了120,腿软的瘫坐在厕所里面。
“许主任,有个病人刚送过来,长期看手机,突发头痛、呕吐,伴有右耳听力丧失。”秦雪道。
“耳石症?”
许枫第一考虑的是这个,这是一种和头部运动变化有关的外周眩晕性疾病,当头部的位置发生变化,就会引起强烈的眩晕或者是头晕。
去了候诊室,吴童躺在病**痛苦的嚎叫着。
“我好难受,头好痛!”
许枫看到病人这个情况,表情严肃起来。
人体释放危险信号的时候,最先感觉到的就是疼痛感,特别是影响到正常生活的那种疼痛,一定要去医院看。
“给点布洛芬。”许枫看着病人翻滚着难受的样子,虽然无法直接给止痛药,但是布洛芬这种药物还是可以的。
布洛芬在临床的应用也很广泛,对于止痛有很好的效果。
许枫先给病人做了半规管良性阵发性眩晕的检查,将病人的头部悬浮在床下和床的平面形成三十度左右,观察病人的眼球是否有震动。
几分钟后,许枫摇了摇头,并不是耳石症。
许枫就开始考虑其他的病,比如梅尼埃病,前庭神经炎,突发性耳聋等等。