肥厚型梗阻性心肌病属于一种遗传性原发性心肌肥厚,因心肌肌纤维肥厚使心腔变小,主要表现为左心室血流受阻,引起肺淤血,体循环灌注不良,最终导致心肌缺血。
来到超声室,值岗医生给患儿做常规复查,周乔看了片刻,提了一些自己的意见,让对方补充了几项“平时不大用得着”的数据。
“周医生,加州大学医疗中心的专家说你是心脏病领域的顶流,能帮帮我们吗?求你了!”孩子的母亲抹着泪,哀求着说道。
患儿的父母不想再冒险了,他们非常想要帮儿子彻底摆脱这个“病魔”。
也曾多次去医院,多家知名医院咨询,医生们均说,考虑到孩子还没有出现任何不适表现,不具有手术指征,建议先用药物治疗。
时间一长,病情进展,患者就非常容易出现心绞痛或心脏骤停,从而危及生命。
通过这些指标的变化,可以判断是否有心脏瓣膜狭窄、关闭不全,还可以评估心功能的状况。
“这样吧,先安排住院,做进一步的检查和评估,然后我们再探讨一下,拿一个妥善的手术方案出来。”周乔说道。
医生并不是圣人,体检也分价位,分项目,不是全知全能。出现漏诊误诊,也是常有的事。
这药一吃就是四年,可惜,危机并没有解除啊。
这就好像一柄悬在头顶上的达摩克利斯之剑,随时会掉下来。患儿的父母别提有多担心了。
“谢谢周医生。”
格蕾丝也跟随前往,心说周乔还擅长超声检查?这是不相信那家社区医院的医生吗?
实际上也不是不相信,而是周乔不过去看看不放心,这是一种负责任的表现。
这种病,以心肌肥厚为特征,根据左心室流出道有无梗阻,可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。
反而,随着孩子的长大,有时候会出现心绞痛。
心脏超声不同于普通的B超,无论是检查费用还是设备的购置费,都比普通B超要高得多。心超有许多功能,是普通B超无法满足的。
现在孩子已经十岁了,万一哪天突然“失控”,那简直……无法想象与承受之重。
格蕾丝在旁边听得心惊胆颤,因为,要是换了她来做,多半会失败。
这个“运动试验”,通常做得比较少。也有一定的风险,不过有周乔在现场,又是综合性医院之内,这种风险可控。
值岗医生微微一愣,从善如流。
格蕾丝在边上暗暗点头,心说周乔就是专业。
这种“专业”,是相对于“专业医生”而言的更专业。
正是这项运动试验,让孩子心脏的真正情况浮出水面。
数据显示,患儿左心室流出道收缩期流速5MS、压差117,远超正常标准。这表明患儿因为肥厚型梗阻性心肌病导致左心室流出道梗阻严重,必须尽快手术治疗,否则猝死风险极高。
孩子父母也在现场,周乔解释,一般情况下,十岁左右的孩子室间隔厚度在0。8-1。0厘米,而患儿的室间隔部位肥厚达39毫米,相当于正常人的近5倍,左心室流出道梗阻明显,各种数据都显示高危!
孩子父母顿时脸色大变,心跳都加快。
两人相视一眼,又感觉有些庆幸,真的是来对了,再拖延一阵,兴许……就是一个悲伤的故事。这是他们不能承受之重。
他们只有这一个孩子。即便有好几个,夭折一个,也不是身为父母能承受的。
“周医生,请尽快安排手术,谢谢了!”孩子父亲上前一步,冲周乔深深鞠躬。
周乔点点头:“一定尽力!”
格蕾丝也心跳猛烈,不是因为对周乔心动,而是,通过这次检查,她更加清晰地了解到了事情的紧迫性。
一边是手术难度和风险非常大,一边是孩子的情况危急,随时都有诱发心肌缺血和心跳骤停的风险。属实是一种两难的选择。